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PARÁSITOS: COMO DECTECTAR Y TRATAR UNA INFECCIÓN PARASITARIA


Las infecciones por parásitos son muy comunes, más de lo que pensamos y pueden o no producirnos complicaciones serias de salud. Podemos sufrirlas de varios tipos, dependiendo del tamaño del parásito o de si se encuentran dentro o fuera del cuerpo.
Existen microparásitos  como la malaria que sólo son visibles al microscópio o de gran tamaño, macroparásitos, como son los gusanos intestinales redondos o planos (ascaris, tenias, etc) que pueden alcanzar un gran tamaño. Los parásitos no sólo se encuentran en el intestino, como se piensa generalmente, sino en cualquier parte del cuerpo: en los pulmones, en el hígado, en los músculos, en el estómago, en el cerebro, en la sangre, en la piel y hasta en los ojos.

Los grandes movimientos migratorios de población y la rapidez de los medios de transporte, así como el alto intercambio comercial, disminuyen las distancias y convierten las enfermedades comunes aisladas en padecimientos universales y viceversa; parasitosis anteriormente circunscritas a zonas muy concretas, aparecen en otras muy alejadas de sus focos iniciales. Esta situación se ve favorecida por las condiciones socioeconómicas en que se encuentran grandes masas de población del planeta. Un alto porcentaje de la población mundial sufre de infecciones por parásitos, que son responsables de 15 millones de muertes de niños anualmente.
A esta situación se suma que los parásitos han desarrollado múltiples mecanismos de evasión y resistencia a la inmunidad específica, lo que les han permitido burlar y hacer abortar la respuesta inmune que el huésped elabora dando lugar a infecciones crónicas y persistentes. La persistencia de los parásitos en los huéspedes humanos  ocasiona reacciones inmunitarias crónicas que pueden lesionar los tejidos, así como producir alteraciones en la regulación inmune.
 
El 90% de la población mundial  está infectada por uno o más parásitos en su cuerpo, puediendo convivir en un mismo hospedador hasta cinco tipos diferentes. El peligro empieza a existir cuando se rompe el equilibrio con el hospedador y se dispara el número de parásitos empezando éste a dar señales de enfermedad serias y llevándole incluso, en algunos casos, hasta la muerte. Las parasitosis producidas por vermes no siempre causan enfermedades en el hombre, se ha podido comprobar que hay gran número de portadores totalmente sanos.

Los parásitos son asesinos silenciosos que van cobrandose víctimas ingenuas en un mundo en el que ni siquiera se imagina que éstos existan. Los médicos en Europa occidental y en los EEUU no contemplan la posibilidad de que podamos estar infectados, pero dados fenómenos como el de la inmigracion de personas entre continentes, el problema es mucho más común de lo que cualquiera pueda imaginar y muchas veces los parásitos son los que ocasionan muchas de las enfermedades poco comunes, raras u otras como la fatiga crónica, la fibromialgia o la artritis, que últimamente tanto daño están ocasionando en nuestras comunidades.
Las vermiasis más frecuentes son las intestinales; las personas que las sufren pierden gran cantidad de elementos nutritivos, que son absorbidos por el parásito, a la vez que las erosiones que éste origina en el tubo digestivo pueden ser la puerta de entrada de diversas infecciones.
Las infecciones por lombrices intestinales son muy comunes y no sólo afectan a personas con hábitos sucios e higiene deficiente. Los gusanos son parásitos que se contagian al ingerir los huevos producidos por ellos mismos, estos huevos eclosionan en el tracto intestinal.

Una infección parasitaria puede adquirirse a través de una de estas vías:

-   A partir de otra persona, por contacto más o menos directo (por heces o sexual).
-   Por auto infección, por ejemplo, en el mecanismo ano-mano-boca,  ya que el  rascado de la zona anal puede arrastrar los huevos.
-   Por transmisión maternofetal o congénita.
-   A partir de objetos comunes contaminados.
-   A partir del suelo contaminado por excrementos humanos o de animal.
-   Por tomar carnes crudas contaminadas o poco cocinadas.
-   Tomar pescados crudos.

Las comidas tradicionales de algunos paises lo incluyen en sus recetas. Podemos evitar el consumo de las larvas de los gusanos que están en los pescados crudos congelándolos durante doce horas.
A partir de agua contaminada.
A partir de verduras o frutas contaminadas:
•    Muchas veces podemos ingerir verduras o frutas mal lavadas. Existe un concepto equivocado cuando pensamos que las verduras procedendes de la agricultura ecológica están libres de cualquier problema por no tener pesticidas, ni químicos.  El peligro precisamente está en que los huevos o larvas de los gusanos llegan a la tierra a través de la materia fecal animal descompuesta que  forma del compost natural y del abono para el  campo. Existen huevos, como los del ascaris, que pueden permaner en el suelo sobreviviendo temperaturas extremas durante cinco años. Es muy importante siempre la limpieza exaustiva de las frutas y  verduras crudas y no comerlas nunca directamente del suelo, por muy sano que nos pueda parecer.
A partir de animales parasitados:
•    Es muy fácil el contagio por el contacto con animales de compañía. Los veterinarios nos insisten en la desparasitación trimestral de nuestros animales, pero hay medidas que debemos tener en cuenta para evitar nuestra contaminación.
•    Desparasitar a la mascota como máximo cada tres meses ,durante toda su vida, siguiendo las indicaciones del veterinario,  durante el primer mes debe ser todas las semanas.
•    Evitar que los animales de compañía coman vísceras crudas. Si los animales comen carne cruda o huesos crudos la mejor opción es congelar previamente su comida durante doce horas.
•    Después de desparasitar al animal  se deben destruir sus heces durante los 8 días siguientes al tratamiento. Se pueden quemar y enterrar. Si el tratamiento está siendo efectivo, eliminará las tenias que tiene en el intestino, expulsándolas  con las heces o por el vómito.
•    Evitar ser lamidos en la boca por el animal ya que estos están en contacto directo con las heces del suelo y con su propio ano .
•    Al acariciar a un animal, se deben lavar siempre las manos con agua y jabón, antes de ingerir o manipular alimentos, ya que los huevos de los parásitos permanecen en el pelo del animal.
No caminar descalzo o con calzado abierto en suelos de tierra o arena húmedos.
 
SINTOMAS DE INFECCIONES PARASITARIAS:
Los diferentes tipos de parásitos  y los residuos tóxicos producidos por ellos en nuestro organismo,  puede causar los siguientes problemas generalizados:
o    Diarreas o diarreas crónicas provocadas por la mala absorción de los alimentos.
o    Estreñimiento crónico.
o    Gas y distensión abdominal (Importantes tras las comidas).
o    Problemas digestivos.
o    Exceso de movimientos intestinales (Movimiento inestinal  después de comer).
o    Dolor abdominal. Retortijones.
o    Mucosidad en las heces.
o    Intestino permeable.
o    Vómitos y náuseas frecuentes.
o    Hemorroides.
o    Ardor en el estómago.
o    Sangre en las heces.
o    Irritación intestinal.
o    Obstrucción intestinal.
o    Ojos inchados.
o    Fiebre.
o    Pancreatitis.
o    Síndrome de mala absorción.
FATIGA:
Las sobrecargas metabólicas de residuos tóxicos hacen trabajar demasiado a los órganos de eliminación y causan transtornos al sistema nervioso central ocasionando:
o    Síndrome de Fatiga Crónica.
o    Energía baja.
o    Letargo.
o    Debilidad excesiva.
o    Frio interno.
o    Frio en las extremidades.
TRASTORNOS DE LA PIEL Y ALERGIAS:
Los parásitos que penetran en la piel causan picazón. Cuando el tejido se inflama por estos parásitos, las células blancas de la sangre  aumentan la defensa del cuerpo. Esta reacción provoca erupciones en la piel y las alergias alimentarias no tardan en aparecer. Los parásitos también crean toxinas y la piel, siendo el órgano más extenso, trata de eliminarlas causando muchos problemas de piel.
Los síntomas incluyen:
o    Piel Seca.
o    Cabello Seco.
o    Cabello quebradizo.
o    Caída del cabello.
o    Alergias.
o    Picazón en la nariz.
o    Picazón anal.
o    Picazón en la piel.
o    Urticaria.
o    Ictericia.
o    Reacciones alérgicas a los alimentos.
o    Sensación de arrastre debajo de la piel.
o    Erupciones.
o    Eczema.
o    Úlceras cutáneas.
o    Hinchazón.
o    Llagas.
PROBLEMAS DE HUMOR Y ANSIEDAD:
Las toxinas provenientes de la deposición de los parásitos pueden irritar el sistema nervioso central. La ansiedad y el nerviosismo, muchas veces, son causados por los parásitos que recorren todo el organismo.
Algunos de los problemas que causan son:
o    Cambios repentinos de humor.
o    Ira e irritabilidad.
o    Nerviosismo.
o    Depresión.
o    Olvido.
o    Pensamiento confuso.
o    Inquietud.
o    Ansiedad.
o    Reflejos lentos.
o    Obsesión.
o    Descordinación.
o    Desorientación.
TRANSTORNOS DEL SUEÑO:
La presencia física de los parásitos en sí son una molestia para el organismo. El cuerpo reacciona a ellos durante los períodos de descanso, ya que durante la noche es cuando los parásitos tienen mayor actividad. Son comunes los despertares nocturnos, sobre todo entre las 2 y las 3 de la madrugada, cuando el hígado trata de eliminar del organismo las toxinas producidas por los parásitos.
Esto a su vez produce:
o    Insomnio.
o    Rechinamiento de los dientes durante el sueño.
o    Mojar la cama.
o    Babeo al dormir.
o    Trastornos del sueño - despertares múltiples durante la noche.
PROBLEMAS DE CRECIMIENTO, PESO Y APETITO:
Los parásitos que generalmente viven sin ser detectados por los hospedadores, roban al cuerpo de todos los nutrientes esenciales más selectos de los alimentos que comemos.  Muchas personas con sobrepeso que están infestados con parásitos, se quedan con hambre por falta de nutrientes esenciales y esto les lleva a comer en exceso debido a los parásitos.  Por otro lado, dependiendo del tipo de infestación, muchas personas están desnutridas y no pueden aumentar de peso por la misma causa.
Algunos síntomas son:
o    En los niños, falta de crecimiento y desarrollo físico e inlectual  adecuados a la edad .
o    Obsesión y compulsión por comer dulces o alimentos muy concretos.
o    Aumento de Peso.
o    Pérdida de peso.
o    La obesidad de larga duración.
o    Pérdida del apetito o hambre incontrolable de comer más de lo normal.
o    Incapacidad para ganar o perder peso.
DOLORES MUSCULARES Y ARTICULARES:
Los parásitos pueden viajar a casi todos los tejidos blandos, en particular a las articulaciones y los músculos donde causan quistes e inflamación y suele confundirse con la artritis y dolor muscular. Las toxinas de los parásitos también pueden acumularse en las articulaciones y en el tejido muscular causando:
o    Espasmos musculares.
o    Dolor muscular.
o    Dolor en las articulaciones.
o    Calambres musculares.
o    Entumecimiento de las manos o los pies.
o    Dolor de corazón.
o    Dolor en el ombligo.
o    Dolor en la espalda, los muslos o los hombros.
o    Dolores artríticos.
o    Latidos cardíacos rápidos.
o    Fibromialgia.
o    Convulsiones.
TRASTORNOS DE LA SANGRE:
Los parásitos absorven las vitaminas buenas y necesarias para el organismo  como el hierro y azúcares dando lugar a:
o    Hipoglucemia.
o    Anemia.
PROBLEMAS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS:
Con un sistema inmunológico debilitado a causa de los parásitos y sus residuos también se puede experimentar:
o    Impotencia masculina.
o    Disfunción eréctil.
o    Síndrome premenstrual.
o    Cándida - Infecciones por hongos.
o    Infecciones del tracto urinario.
o    Quistes y fibromas.
o    Problemas menstruales.
o    Problemas de próstata.
o    Retención de líquido.
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS:
El paso de las larvas por el aparato respiratorio o una  invasión larvaria pulmonar pueden provocar síntomas como:
o    Ahogo.
o    Falta de aire o insuficiencia respiratoria.
o    Disneas.
o    Bronquitis aguda.
o    Asma.
o    Neumonía.
o    Tos irritativa.

OTROS PROBLEMAS :
o    Sensación de cuerpo extraño en la garganta o molestias en la misma.
o    Dificultad para tragar.
o    Tos o tos con sangre.
o    Problemas circulatorios. Adormecimiento de las extremidades. Dificultad en el movimiento.
o    Exceso de saliva.
o    Visión borrosa.
o    Mal aliento.
o    Respuesta inmune baja.
o    Fiebre.
o    Problemas respiratorios.
o    Peritonitis
o    Los síntomas crónicos virales o bacterianos.
o    Olor corporal.

LOS PARÁSITOS EN LOS NIÑOS
Podemos hablar de formas asintomáticas o sintomáticas. Las primeras se dan generalmente en adultos. Las formas sintomáticas ocurren principalmente en niños, en los que suele observarse: disminución de peso, anorexia, retardo del crecimiento, dolores de tipo cólico, diarreas que alternan con períodos de constipación, nerviosismo e irritabilidad, prurito nasal y/o anal, urticaria.
La solitaria por su gran tamaño consume enormes cantidades de alimento que resta a la alimentación del niño. Esto puede ver afectado su normal desarrollo nutritivo.
Su tratamiento es sencillo, pero exige comprobar que se elimine la cabeza del gusano pues de no ser así, seguirá su crecimiento.
 
MEDIDAS EN EL ENTORNO DE LA CASA PARA LA NO REINFECCIÓN
Es importante el tratamiento de todas las personas y animales de compañía que convivan  en el mismo entorno para evitar que unos puedan infectar a los otros.
La reinfección se da a través de la ropa interior, ropa de cama, toallas  y los objetos de la casa como juguetes de los niños o animales que hayan tomado contacto con los huevos. Es importante lavar a parte, con una temperatura no inferior a  60ºC, toda la ropa que ha mantenido contacto con las zonas íntimas del cuerpo.
    Hay que lavar toda la ropa de cama y la ropa interior a diario (o en la medida que sea posible) mientras se realice la terapia antiparasitaria. Las personas afectadas no deberían compartir sus prendas de baño con los demás miembros de la familia y tendrían que usar un paño para lavar su zona anal y otro para el resto el cuerpo.
    Es necesario dormir con ropa interior y si es posible con pantalón para evitar el rascado involuntario durante la noche, ya que de esa manera no se quedarán los huevos bajo las uñas.
    Evitar que las mascotas ocupen el lugar de descanso de sus dueños, como camas, sofás, mantas y cojines.
    Lavar muy bien frutas y verduras poniendo MMS o CDS durante unos minutos en el agua de remojo.
    Limpiar el lavabo con alcohol ya que los huevos de muchos parásitos son inmunes al Ph de los productos de limpieza como el jabón o la lejía.
    Es importante tener en cuenta que las parasitosis no dejan ningún tipo de inmunidad, por lo que, una vez curadas, la persona que las ha sufrido puede contraerlas de nuevo.
 
CICLOS EVOLUTIVOS DE LOS PARÁSITOS INTESTINALES MÁS COMUNES
Existen muchos más pero estos son los tres tipos más comunes de parasitos intestinales que podemos encontrar en paises desarrollados.
 
ASCARIS LUMBRICOIDES
En el caso de los Ascaris, estos gusanos se reproducen con mucha facilidad, y una sola hembra puede producir hasta 200.000 huevos cada día.
Este parásito es muy frecuente sobre todo en lugares húmedos y cuando las medidas de higiene no son las adecuadas. Afectan a toda la población, pero principalmente a niños y niñas, transtornando seriamente su desarrollo y crecimiento.
Es tan infectante, que la Organización Mundial de la Salud estima que hay cerca de 2.000 millones de personas infectadas en el mundo, de las cuales cerca del 20% llegan a fallecer por su causa.
Los huevos de los parásitos llegan al duodeno a través de la boca del hospedador. Los jugos digestivos deshacen la cáscara liberando la larva.  Estas larvas (que poseen gran movilidad) penetran la mucosa duodenal, dirigiéndose al hígado. Posteriormente continúan su migración hacia el corazón, llegando a los pulmones a través de la circulación pulmonar, hasta llegar a los capilares pulmonares, donde quedan atrapadas. Allí, las larvas rompen el endotelio capilar y penetran en los alvéolos, ascendiendo por bronquiolos y bronquios a la faringe. Una vez franqueada la epiglotis las larvas son deglutidas, volviendo nuevamente al duodeno, donde terminan su proceso madurativo. Aproximadamente este proceso tarda entre dos a tres meses en completarse, así que podemos calcular que para encontrarnos completamente libres debemos seguir un tratamiento incial de un año. Posteriormente solo será necesario seguir una rutina de desparasitación de entre dos a cuatro veces al año.
Hay que tener en cuentar que los huevos son expulsados con la materia fecal (humana o animal) al medio ambiente, donde pueden sobrevivir aun en condiciones desfavorables, favoreciendo así la perduración del parásito.  Son resistentes a las bajas y altas temperaturas, desecación, ácidos fuertes, jabones, cloro y formol (Ph de entre 2 y 11); en suelos sembrados persisten entre 7 y 12 años, creando un "semillero" y haciéndolos casi indestructibles. Con la desecación, el polvo que vuela con las corrientes de aire los transporta y son inhalados y/o deglutidos. En estos ambientes se han recuperado huevos de mucus nasal, papel moneda, tierra de macetas, polvo de habitaciones, etc.
 TENIA SAGINATA Y TENIA SOLUM
Las Tenias llegan al humano al ingerir sus huevos a través del tejido infectado del ganado bovino o porcino. La larva enquistada en el tejido muscular del animal es ingerida y se desarrolla en el sistema digestivo del humano. Los humanos son los hospedadores para Tenia saginata y Tenia solium. La Tenia también es conocida como solitaria ya que no suelen encontrarse más de cuatro ejemplares en cada individuo.  La peligrosidad de este parásito está en que la larva puede llegar a migrar hasta el cerebro u otros órganos vitales (cisticercosis). Se puede detectar porque confrome el parásito crece va desechando segmentos que se pueden observar en las heces. Normalmente puede  vivir en su hospedador durante muchos años de forma totalmente asintomática dectectandose únicamente por las tiras blancas y planas en las deposociones.
Según el tipo tienen un tamaño variable de entre 2 y 12 metros de longitud. Está constituida por una cabeza, denominada scolex, que se adhiere al intestino mediante unas ventosas, y un cuerpo constituido por unidades repetitivas denominadas proglótides, pudiendo llegar hasta 1.000 o 2.000 según el tipo. U na solitaria puede producir un promedio de 720 mil huevecillos por día.

OXIUROS (ENTEROBIUS VERMICULARIS)

Los humanos son considerados los únicos hospedadores de  de los comúnmente llamados Oxiuros (Enterobius  Vermicularis). Este tipo de gusano es el más típico en la familia dada su fácil propagación. Es muy común que los niños se reinfecten una y otra vez en los colegios o en sus juegos por rascarse el ano e introducir de nuevo las manos sucias en la boca.
Tienen una forma alargada, son blanquecinos y miden aproximadamente 1 cm. Habitan el intestino grueso de las personas, las hembras colocan los huevos en el exterior, alrededor del orificio anal. Una vez depositados los huevos son infectantes por un periodo de hasta 20 días.
Instalados en el intestino tardan entre 5 y 8 semanas en desarrollarse como parásitos adultos. El síntoma más importante es el intenso picor que se produce en la zona anal, sobre todo por la noche. En las mujeres es frecuente además la inflamación de la zona vulvar. Los parásitos ascienden de la zona anal a la zona genital, ingresan a la vagina, generando una vulvovaginitis (inflamación, prurito, flujo muchas veces mal oliente). No solo pica la región anal sino que también pica la región vulvar, esta molestia genera intranquilidad impidiendo dormir bien.
La infección no es grave y se pueden erradicar con facilidad y un poco de constancia. A diferencia de otros parásitos, éstos infectan solo a los humanos. Los huevecillos son depositados entre los pliegues del ano. La reinfección de uno mismo ocurre cuando los huevecillos infectados llegan a la boca a través de las manos que han rascado el ano. La transmisión de persona-a-persona también suecede cuando se maneja ropa contaminada, sábanas de la cama,  toallas y superficies ambientales contaminadas con los huevecillos de oxiuros (como cortinas, alfombras) ya que son extremadamente volátiles. Un pequeño número de huevecillos puede integrarse en el aire y después ser inhalados y seguir  el mismo desarrollo que los huevecillos ingeridos. Los enemas son extremadamente útiles para eliminar este parásito del intestino grueso.
El Método de Graham es un sencillo método de dectección.  Justo después de levantarse y antes de defecar se utiliza una cinta adhesiva para fijar los restos de huevos o parásitos que estén situados en los pliegues anales. A simple vista podremos ver los pequeños gusanos de no más de un centímetro, pero si disponemos de microscópio podremos observar los innumerables huevecillos transparentes porcedentes de las hembras e incluso de otras especies.

LA IMPORTANCIA DE DESPARASITARSE DURANTE TODA LA VIDA
Una vez iniciados en el proceso de la desparasitación debemos mentalizarnos de que  debemos mantener esta costumbre de limpieza durante el resto de nuestra vida para gozar de un estado de salud bueno y equilibrado.  
Es común, entre las personas que tienen animales de compañía, seguir los procesos de desparasitación aconsejados por los veterinarios cada tres meses para sus mascotas. Es interesante preguntarse por qué los medicos de familia no aconsejan o alertan a los individuos sobre la existencia de este mismo problema entre los humanos. Quizá hay que contemplar la posibilidad de que lo ignoren o desconozcan la importancia eliminar estas plagas tan dañinas, no solo para los animales sino también para las personas.
Es cierto que mucho parásitos no son endémicos o comunes fuera de determinados climas, pero  los movimentos migratorios humanos y la comercialización de productos alimentarios que viajan alrededor del mundo han propagado la expansión de muchas plagas parasitarias de manera silenciosa.
Cada parásito tiene su propio ciclo biológico y consiste en el desarrollo de un parásito a lo largo de sus distintos estadíos vitales desde el inicio de su vida hasta que alcanza la madurez, se reproduce y muere.
En el caso de los parásitos intestinales que estamos tratando pueden llegar a vivir en el hospedador hasta diez años, como en el caso de una sola Tenia, o toda la vida del hospedador, reproduciéndose una y otra vez,  como en el caso de los conocidos Oxiuros o los Ascaris.

Existen diferentes dietas de desparasitación que se aconsejarán según cada paciente, según sus enfermedades asociadas, antecedentes patológicos, etc



 
 

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Dr. Antonio Moro Pantoja

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